微小病毒-B-19的治療和預(yù)防手段

本文Tag標(biāo)簽:胎兒健康??

  孕婦感染發(fā)生率在0.25%和3.5%之間(平均1.1%)。孕婦微小病毒-B-19感染者,其胎兒感染率約為20%。胎兒是否感染與孕婦感染的早晚無(wú)關(guān)。癥狀:孕婦無(wú)癥狀者約占50%,或表現(xiàn)為典型環(huán)狀紅斑。小孩亦可為無(wú)癥狀的感染或呈環(huán)狀紅斑(erythema anu-lare)。

  微小病毒-B-19治療手段:孕婦暴露后,先測(cè)定對(duì)微小病毒-B-19的免疫情況,有決定性意義。因?yàn)椴⒉灰欢òl(fā)生經(jīng)胎盤的傳播,因此要求用超聲密切觀察胎兒。必要時(shí)從羊水用PCR證明微小病毒-B-19。若發(fā)現(xiàn)有胎兒水腫和胎兒貧血,就有適應(yīng)證作宮內(nèi)輸血。但對(duì)此療法尚無(wú)隨機(jī)選擇的研究。

  微小病毒-B-19預(yù)防:處于環(huán)狀紅斑期的患者,已無(wú)傳染性,不必隔離。有免疫缺陷或再生障礙貧血者例外。曾有暴露的易感孕婦應(yīng)向有關(guān)方面報(bào)告。密切觀察。洗手為重要的預(yù)防措施。尚無(wú)被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫。

  微小病毒-B-19預(yù)后:感染孕婦的胎兒未加以治療者,<10%的病例在4~6周內(nèi)死亡。并非所有死亡的胎兒都有水腫。有些胎兒并發(fā)血小板減少、轉(zhuǎn)氨酶上升和膽紅素增加。胎兒水腫的預(yù)后和糾正貧血有關(guān)。不治療者,水腫和貧血可引起胎兒死亡。胎兒通過宮內(nèi)輸血而存活者,產(chǎn)后發(fā)育一般不受影響。有些感染的新生兒(<10%)由于宮內(nèi)貧血,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。有些胎兒水腫似亦有自己痊愈的可能。

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